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智慧芽（智齿）会痛，主要有以下几方面原因：

生长空间不足

• 阻生现象：智齿是人类口腔中最后萌出的牙齿，由于现代人类颌骨逐渐退化，往往没有足够的空间供其正常萌出，当智齿萌出位置不足时，会被牙龈或邻牙阻挡，形成阻生智齿。
• 挤压周围组织：阻生智齿在生长过程中，会不断挤压周围的牙龈、牙齿和牙槽骨，导致局部压力增加，从而引起疼痛，这种挤压还可能使周围组织发生水肿，进一步加重疼痛症状。

生长方向异常

• 倾斜生长：智齿的生长方向可能并非垂直向上，而是横向、倾斜或倒置等异常方向生长。
• 损伤邻牙及周围组织：异常生长的智齿可能会顶住相邻的牙齿，导致邻牙受到压迫、损伤，甚至引发邻牙龋坏，也容易刮伤或刺激周围的牙龈、黏膜等软组织，引起疼痛和溃疡。

口腔卫生问题

• 食物残渣滞留：智齿位置靠后，且常常因阻生或倾斜而难以清洁，刷牙时不容易刷到，牙线也较难深入清理，这使得食物残渣容易嵌塞在智齿与邻牙之间，以及智齿周围的牙龈沟内。
• 细菌滋生引发炎症：食物残渣为细菌滋生提供了良好的环境，大量细菌在此处繁殖，会引发智齿冠周炎等炎症，炎症会导致牙龈红肿、疼痛，严重时还可能伴有发热、张口受限等症状。

个体生理状态影响

• 抵抗力下降：当身体抵抗力下降时，如过度劳累、睡眠不足、感冒发烧等，人体的免疫系统功能减弱，对细菌的防御能力降低，智齿周围的细菌更容易大量繁殖并引发炎症，导致疼痛加剧。
• 激素水平变化：在某些特殊时期，如女性怀孕期间，体内激素水平发生变化，会使牙龈组织变得更加敏感和脆弱，容易发炎和出血，这会增加智齿疼痛的风险，而且在孕期治疗智齿问题也相对复杂，需要更加谨慎。

其他因素

• 智齿冠周盲袋形成：在智齿萌出过程中，其上方的牙龈组织可能会形成一个盲袋，盲袋内容易积聚细菌、食物残渣和渗出物等，难以通过正常的漱口或刷牙清除干净，这为细菌的滋生和繁殖创造了有利条件，容易引发炎症和疼痛。
• 对咬合关系的影响：如果一侧的智齿萌出而对侧的智齿未萌出或萌出不全，可能会导致咬合关系不协调，在咀嚼过程中，智齿会受到异常的压力，从而引起疼痛，长期咬合不良还可能影响整个口腔的咀嚼功能和颞下颌关节的健康。

以下是相关问题与解答栏目：

问题1：长智齿引起的疼痛如何缓解？ 解答：可以通过保持口腔卫生，如饭后用淡盐水漱口、使用牙线清理智齿周围等方式减少细菌滋生；避免食用辛辣、坚硬等刺激性食物，防止对智齿周围组织造成进一步刺激；若疼痛明显，可在医生指导下服用止痛药物和抗生素进行消炎止痛；也可对面部进行冷敷，缓解肿胀和疼痛，但如果疼痛反复发作或持续不缓解，应及时就医，可能需要拔除智齿。

问题2：哪些智齿情况需要拔除？ 解答：以下几种情况的智齿建议拔除：一是智齿反复发炎，引起冠周炎等炎症，严重影响生活质量；二是智齿生长方向异常，如横向、倾斜生长，可能会损伤邻牙或影响咬合关系；三是智齿存在龋坏、牙髓炎等问题，且治疗难度较大；四是智齿可能导致囊肿、肿瘤等病变风险增加。