5154

发疱剂是一类在医疗过程中，特别是静脉输液时，如果药物从血管通路漏出至周围组织，能够引起水泡、组织腐化或坏死的药物或制剂，这类物质因其对组织的强烈刺激和潜在的严重损伤而备受关注。

常见发疱剂

发疱剂种类繁多，既包括抗肿瘤药物，也包括一些非细胞毒性药物，以下是一些常见的发疱性药物：

抗肿瘤药物：如卡铂注射液、顺铂注射液等蒽环类药物、植物碱类药物及抗肿瘤抗生素类药物。

非细胞毒性药物：万古霉素、氯化钙、氯化钾、氯化钠、葡萄糖酸钙、多巴酚丁胺、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙嗪、异丙酚、血管加压素、放射造影剂等。

发疱剂的特性与危害

特性：发疱剂通常具有高渗透压（>600mOsm/L）或极端pH值（<5或>9），这些特性使得它们在血管外渗时对组织产生强烈的刺激作用。

危害：当发疱剂意外渗漏至血管周围组织时，可引起严重的组织损伤，包括水疱、溃疡、坏死等，这种损伤不仅病程长、治疗难度大，还可能导致功能障碍，给患者带来极大的痛苦。

预防措施

选择合适穿刺部位：避免关节处，如腕关节、手、肘窝等，以减少外渗风险。

使用最小尺寸穿刺导管：尽可能使用小尺寸的穿刺导管，以减少阻塞血流和造成血栓形成的风险。

了解所用药物：熟悉每种药物可能造成的不良事件，并在用药前评估和识别药物外渗的危险因素。

加强监测：在输注发疱剂时，应密切观察患者的反应和穿刺部位的情况，一旦发现异常应及时处理。

发疱剂是一类具有潜在危险性的药物或制剂，其在使用过程中需要严格遵循医嘱和操作规范，以减少外渗风险并保障患者的安全。