病历中的PE代表体格检查(Physical Examination),PX通常指辅助检查或特定项目,具体需结合医院规范确认
PE与PX在病历中的常见含义
PE(Physical Examination)
- 全称:体格检查
- 场景:医生对患者进行系统性的身体检查,包括生命体征、心肺听诊、腹部触诊等。
- 示例:
病历中可能记录为:“PE:T 36.5℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg,心肺未见异常。”
PX(需结合语境判断)
- 可能含义:
- Postoperative Day X(术后第X天):用于记录手术后恢复情况。
- Previous Condition X(既往疾病X):可能指代某种病史或并发症。
- 其他科室特定缩写(如眼科、骨科等可能有特殊定义)。
- 注意:PX并非通用标准缩写,需结合病历上下文或直接咨询医护人员确认。
其他常见病历缩写对照表
缩写 | 全称 | 中文释义 | 示例场景 |
---|---|---|---|
HEENT | Head, Eyes, Ears, Nose, Throat | 头眼耳鼻喉检查 | 记录五官及颈部检查结果 |
ROS | Review of Systems | 系统回顾 | 询问患者全身症状(如疼痛、食欲等) |
VS | Vital Signs | 生命体征 | 体温、脉搏、呼吸、血压 |
WNL | Within Normal Limits | 结果正常范围 | 实验室检查或影像学报告 |
相关问题与解答
问题1:病历中的“PE”是否可能代表其他疾病?
解答:
- 在诊断部分,“PE”偶尔可能指“Pulmonary Embolism”(肺栓塞),但通常会在首次出现时标注全称以避免混淆。
- 若出现在检查章节,则默认指“体格检查”,建议结合上下文或直接询问医生确认。
问题2:如何快速识别病历中的非标准缩写?
解答:
- 结合上下文:观察缩写出现的章节(如主诉、现病史、检查等),判断其可能含义。
- 查阅医院手册:部分医疗机构会有内部缩写清单,可向医护索取。
- 主动询问:遇到不明缩写时,直接联系经管医生或