一、药物基本信息
项目 | 详情 |
通用名称 | 地利新(注射用氟康唑) |
主要成份 | 氟康唑 |
性状 | 白色或类白色的结晶或结晶性粉末,无臭、无味 |
适应症 | 用于深部真菌病,如念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病等;也可用于接受免疫抑制治疗或细胞毒药物治疗的真菌感染高危患者预防真菌感染;还可用于治疗马拉色菌毛囊炎 |
规格 | 0.2g/瓶 |
二、药理作用
氟康唑属于抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450酶系统,从而抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,破坏真菌细胞壁的完整性,使真菌细胞内重要物质外漏,导致真菌死亡,对多种真菌有抗菌活性,包括念珠菌属、隐球菌属、球孢子菌属等。
三、用法用量
静脉滴注:常用剂量为一次0.2 0.4g,一日1次,根据病情严重程度可适当增减剂量。
稀释方法:应先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解稀释后使用,溶解后的溶液应在6小时内用完。
四、不良反应
不良反应类型 | 具体表现 |
常见不良反应 | 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;头痛、头晕、失眠等神经系统症状;皮疹、瘙痒等过敏反应 |
少见不良反应 | 肝功能异常,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;肾功能损害,如血肌酐升高、尿素氮升高;偶见白细胞减少、血小板减少等血液系统异常 |
罕见不良反应 | 心律失常、心功能不全等心血管系统严重不良反应;精神错乱、幻觉等精神神经系统严重不良反应 |
五、禁忌
对氟康唑或其他吡咯类药物过敏者禁用。
孕妇禁用,因为动物实验显示氟康唑可能会对胎儿造成损害。
六、注意事项
用药期间应定期检查肝功能和肾功能,一旦出现异常应及时停药并采取相应措施。
本品可能会影响一些药物的代谢,与其他药物同时使用时应注意药物相互作用,例如与华法林合用时,可能会增强华法林的抗凝作用,增加出血风险。
对于肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整剂量。
七、药物相互作用(示例表格)
药物类别 | 代表药物 | 相互作用描述 |
香豆素类抗凝药 | 华法林 | 氟康唑可能会增强华法林的抗凝作用,增加出血风险,合用时应密切监测凝血指标,必要时调整华法林剂量 |
钙通道阻滞剂 | 硝苯地平 | 可能会使硝苯地平的血药浓度升高,增加低血压的风险,合用时需监测血压 |
八、相关问题与解答
问题1:地利新(注射用氟康唑)在治疗念珠菌病时,一般需要连续用药多久?
解答:对于念珠菌病,疗程通常因感染部位和病情严重程度而异,一般情况下,单纯性念珠菌病可能需要连续用药数天至一周左右,如果是复杂性念珠菌病,如念珠菌血症、播散性念珠菌病等,可能需要更长的疗程,可能达到数周甚至更长时间,具体疗程应根据患者的临床反应和真菌学检查结果来确定。
问题2:如果在使用地利新过程中出现轻度皮疹,是否可以直接停药?
解答:出现轻度皮疹时,不建议直接停药,可以先观察皮疹的变化情况,同时采取一些对症处理措施,如局部涂抹止痒药膏等,如果皮疹持续加重或者出现其他严重过敏反应的症状,如呼吸困难、面部肿胀等,应立即停药并就医,因为突然停药可能会导致病情反复或者真菌耐药等问题。