1、基本
定义:抗双链DNA抗体(dsDNA)是一种自身抗体,是针对细胞核内脱氧核糖核酸(DNA)分子中的双链结构所产生的抗体。
特异性:在系统性红斑狼疮(SLE)患者中具有较高的特异性,是SLE的血清学标志物之一。
2、检测方法
常用检测技术
间接酶联免疫吸附试验(ELISA):将纯化的dsDNA包被在固相载体上,加入待测血清,使其中的抗dsDNA抗体与dsDNA结合,再加入酶标记的第二抗体,通过酶的催化作用使底物显色,根据颜色的深浅来定量分析样品中抗dsDNA抗体的含量。
放射免疫分析(RIA):利用放射性同位素标记的dsDNA作为抗原,与待测血清中的抗dsDNA抗体结合,然后通过检测放射性物质的含量来确定抗体的水平,这种方法灵敏度高,但存在放射性污染的风险,操作也较为复杂。
免疫印迹法(Western Blot):将dsDNA进行电泳分离后转移到膜上,然后用待测血清进行孵育,使抗dsDNA抗体与dsDNA结合,再用酶标记的第二抗体进行检测,该方法可以检测出不同分子量的dsDNA抗体亚型。
检测样本类型:主要包括血清、血浆等,采集静脉血后分离血清或血浆进行检测。
3、临床意义
诊断价值:抗dsDNA抗体对SLE的诊断具有高度特异性,尤其是在SLE的活动期,其阳性率可达70%90%,该抗体的检测对于SLE的早期诊断、病情评估和预后判断具有重要意义。
病情活动性指标:抗体滴度的高低与SLE的病情活动密切相关,抗体滴度越高,病情越严重;随着治疗的有效进行,抗体滴度会逐渐下降,动态监测抗dsDNA抗体的水平变化可以反映疾病的活动情况和治疗效果。
其他自身免疫性疾病的辅助诊断:除了SLE外,抗dsDNA抗体在其他一些自身免疫性疾病中也可能呈阳性,如干燥综合征、类风湿关节炎等,但阳性率相对较低,该抗体的检测可以作为这些疾病的辅助诊断指标之一。
4、相关问题解答
为什么抗dsDNA抗体会对自身组织造成损伤:正常情况下,机体的免疫系统能够识别自身和非自身的物质,不会对自身组织产生免疫反应,但在SLE等自身免疫性疾病患者中,由于遗传、环境等因素的作用,导致免疫系统紊乱,产生了针对自身组织的异常免疫反应,抗dsDNA抗体作为一种自身抗体,错误地识别了体内的dsDNA为外来抗原,与之结合后形成了免疫复合物,这些免疫复合物沉积在身体的各个组织和器官中,如肾脏、皮肤、关节等,激活了补体系统和其他炎症介质,引起了炎症反应和组织损伤。
抗dsDNA抗体阳性是否一定意味着患有SLE:虽然抗dsDNA抗体对SLE的诊断具有较高的特异性,但并非所有抗dsDNA抗体阳性的患者都患有SLE,在一些其他情况下,如病毒感染、药物诱发等,也可能出现抗dsDNA抗体的假阳性结果,不能仅仅根据抗dsDNA抗体的检测结果来诊断SLE,还需要结合患者的临床表现、其他实验室检查以及影像学检查等综合判断。
DNs抗体即抗双链DNA抗体,在系统性红斑狼疮的诊断、病情评估及预后判断中扮演着重要角色,其阳性结果并非绝对指示SLE,需结合多方面信息综合判断。