5154-医用拘束带是什么

医用拘束带是医疗护理中用于限制患者肢体活动的约束工具，主要防止自伤、拔管等危险行为

核心定义与功能定位

医用拘束带是一种经临床验证的医疗器械，通过可调节的固定装置对患者特定身体部位进行适度限制，旨在预防自伤行为、保障治疗安全、辅助诊疗操作，其核心设计理念是在满足医疗需求的同时,最大限度降低对患者生理及心理的潜在伤害。

类别	材质构成	典型结构	适用场景	优势/局限
腕部拘束带	透气棉布+软质合金扣环	双层魔术贴+快速释放按钮	躁动期精神科患者、术后防拔管	✅灵活度高 ⚠️需频繁监测血液循环
踝部拘束带	弹性尼龙+防滑硅胶垫片	多孔位调节系统+应急断裂设计	坠床风险高者、痉挛发作控制	✅承重性强 ⚠️长期使用易致足下垂
躯干拘束衣	高分子纤维+航空铝框架	前后双向束带+腰部支撑板	重度谵妄、ICU镇静不足时的体位管理	✅稳定性强 ⚠️穿戴舒适度较低
儿童专用型	亲肤聚酯纤维+圆角处理	卡通图案+渐进式加压设计	儿科急诊、自闭症患儿检查配合	✅接受度较高 ⚠️尺寸匹配要求严格

用于急性精神障碍患者的冲动控制，尤其当药物治疗尚未起效时，可有效防止撞墙、咬伤等自伤行为，需配合《保护性约束临床指南》执行,每日进行必要性再评估。

针对气管插管、中心静脉置管等高危管路护理，通过局部约束避免意外拔管，研究显示，合理使用可使导管相关不良事件发生率下降约40%。

癫痫持续状态、帕金森病异动症等特殊情况下，短期约束可保护患者免受跌倒损伤,并为急救争取时间。

认知障碍老人出现游走、攻击行为时，采用改良式约束带结合环境改造,能显著提升照护安全性。

步骤	操作规范	风险预警信号
术前评估	完成Braden压疮评分、肢体活动度检测，签署知情同意书	既往血栓病史、糖尿病周围神经病变
参数设定	留出2指宽度的活动空间，关节保持功能位	末梢温度低于正常值、皮肤苍白发绀
动态监测	每1530分钟巡视一次，记录约束起始/解除时间	主诉疼痛加剧、感觉异常
解除标准	意识水平恢复至RASS≥3分，定向力完整，无攻击倾向	持续烦躁不安超过6小时

❌ 错误认知："只要家属同意就能无限期使用"
✅ 事实依据：根据JCI标准，连续约束不得超过4小时,期间必须每小时松解5分钟观察。

❌ 错误做法：直接捆绑于床栏代替正规拘束带
✅ 科学方案：应选用具有压力分散设计的专用器械，避免局部压强超过毛细血管闭合压（约32mmHg）。